En el blog de Pediatría Basada en Pruebas (España), publican una entrada en la que comentan un documento de la Sociedad Español de Urgencias de Pediatría (SEUP). Cada uno de lo quince grupos de trabajo de la SEUP elaboró cinco recomendaciones de NO HACER, para mejorar la calidad de atención a los pacientes pediátricos. Comparto el enlace a la entrada del blog y al documento. Quiero llamar la atención sobre las recomendaciones de dos grupos que aplican para los temas de Pediatría II, el grupo de trabajo sobre hidratación y trastornos electrolíticos y el grupo de trabajo sobre patología respiratoria.
Debo señalar que estas son recomendaciones que emite una sociedad de pediatras subespecialistas; sin embargo, muchas de las recomendaciones son aplicables a la red primaria de atención.
Grupo de Trabajo de Hidratación y Trastornos electrolíticos:
1. Realizar una rehidratación, oral o intravenosa, sin estimar previamente el grado de deshidratación del paciente mediante la pérdida de peso o escalas validadas.
2. Utilizar soluciones de rehidratación oral no homologadas.
3. Iniciar una rehidratación intravenosa sin haber intentado la rehidratación por vía oral, en los casos con deshidratación leve o moderada, cuando no existen contraindicaciones para la vía oral.
4. Utilizar sueros hipotónicos para la rehidratación intravenosa.
5. Olvidar vigilar signos de sobrecarga de volumen durante la rehidratación intravenosa y/o en los tratamientos prolongados con fluidoterapia de mantenimiento.
Grupo de Trabajo de Patología respiratoria:
1. Emplear el diagnóstico de bronquiolitis aguda en niños/as mayores de 2 años.
2. Monitorizar de manera continua la saturación de oxígeno en pacientes con bronquiolitis aguda (salvo casos seleccionados).
3. Administrar oxígeno suplementario de manera rutinaria en niños/as con bronquiolitis aguda.
4. Solicitar pruebas complementarias rutinariamente al atender pacientes con bronquiolitis aguda.
5. Administrar corticoides orales/inhalados o antibióticos en lactantes con bronquiolitis (salvo sospecha de infección bacteriana concomitante).
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